
Nr ?
Podgórz, jedenastego lipca tysiąc dziewięćset trzeciego
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawili się dzisiaj w celu zawarcia związku małżeńskiego:
1. robotnik [Arbeiter] Jan Przyborowski, wdowiec, znany co do osoby, wyznania katolickiego, urodzony trzydziestego kwietnia tysiąc osiemset sześćdziesiątego pierwszego roku w Golubiu [Gollub] powiat Brodnica [Strassburg] Prusy Zachodnie [Westpreussen], zamieszkały w Podgórzu. Syn tu zamieszkałego handlarza [Handler] Adama Przyborowskiego i jego zmarłej żony Anastazji z domu Klafczyńskiej, ostatnio zamieszkałej w Podgórzu.
2. wdowa Agnieszka [Agnes] Jagelska z domu Wojtas, znana co do osoby, wyznania katolickiego, urodzona jedenastego lutego tysiąc osiemset pięćdziesiątego szóstego roku w Janówku, powiat Brodnica [Strassburg] Prusy Zachodnie, zamieszkała w Piaskach [Piask]. Córka zmarłego w ? [Bergnica] powiat Brodnica robotnika Wojciecha [Adalbert] Wojtasa i jego zmarłej w Boleszynie [Bolleschin] powiat Brodnica żony, Marianny z domu Łukaszewskiej.
Jako świadkowie zostali obrani i stawili się:
3. handlarz Adam Przyborowski, znany co do osoby, lat 78, zamieszkały w Podgórzu.
4. karczmarz [Gastwirth] Władysław [Wladislaus] Starzyński, znany co do osoby, lat 31, zamieszkały w Podgórzu.
W obecności świadków urzędnik stanu cywilnego zapytał narzeczonych z osobna i po kolei czy chcą zawrzeć między sobą związek małżeński. Narzeczeni odpowiedzieli na to pytanie twierdząco i urzędnik stanu cywilnego orzekł, że z mocy prawa są prawowicie połączonymi małżonkami.
Odczytano, przyjęto i podpisano, z powodu niepiśmieności panny młodej opatrzono znakami krzyża:
(-) Johann Przyborowski
(-) +++ (Agnes Przyborowska geb. Wojtas)
(-) Adam Przyborowski
(-) Wladislaus Starzynski
Urzędnik stanu cywilnego:
w zastępstwie
(podpis nieczytelny)